O que é?
A Imunoglobulina Rho(D) (imunoglobulina anti-D ou IGRh) é um anticorpo biológico derivado de plasma humano que tem como alvo os glóbulos vermelhos (hemácias) positivos para o antígeno Rh(D).
A IGRh é um anticorpo conhecido por seu uso em mãe Rh-negativa na prevenção da doença hemolítica do feto e do recém-nascido (eritroblastose fetal), devido à exposição prévia a um tipo sanguíneo Rh incompatível de uma gravidez anterior ou de produtos sanguíneos recebidos.
Esses anticorpos de origem materna podem atravessar a placenta e atingir as hemácias fetais Rh-positivas para destruí-las, resultando em hemólise. Esta doença hemolítica pode ter efeitos graves no feto, dependendo da intensidade da resposta imune.
Quais indicações?
Prevenção da sensibilização pelo fator Rh em mulheres Rh(D) negativo, não sensibilizadas com fetos Rh positivos:
- Antes e após o parto
- Após procedimentos invasivos em mulheres gestantes: amniocentese, cordocentese, biópsia de vilo corial;
- Após aborto, gravidez ectópica ou mola hidatiforme;
- Após o parto de mulheres com Coombs indireto negativo e recém-nascidos Rh positivo;
- Após sangramento obstétrico (placenta prévia, por exemplo) com risco de hemorragia feto-materna.
Quantas doses e quando aplicar?
A IGRh (300 mcg) deverá ser administrada entre a 28ª e a 30ª semana de gestação de todas as mulheres Rh-negativas, com Coombs indireto negativo e com parceiros Rh positivos. Estas mulheres devem receber 300mcg da IGRh nas primeiras 72 horas após o parto de um recém-nascido com Rh-positivo e Coombs direto negativo.
Também deve ser indicada imunoglobulina, dentro de 72 horas, após abortamento, gestação ectópica, gestação molar, sangramento vaginal ou após procedimentos invasivos (amniocentese, biópsia de vilo corial, cordocentese) quando o pai é Rh+ e a mãe é Rh-.
Idealmente, a imunoglobulina deverá ser administrada até 72 horas após o parto ou evento obstétrico, mas há evidências de proteção contra sensibilização se administrada até 13 dias e há recomendações para que seja administrada em até 28 dias, segundo recomendação médica.
Quais reações esperadas?
Quando a IGRh é administrada pela via intramuscular, dor e sensibilidade podem ser observadas no local da injeção.Com menor frequência podemos observar febre, náuseas, vômitos, cefaléia e calafrios.
É necessário pedido médico para fazer a Vacina?
Sim, é necessário apresentação de pedido médico.